Reflux bij zuigelingen: moedermelk vs. Formule

Reflux treedt op wanneer de opening naar de maag ontspant, waardoor de inhoud terug kan ontsnappen naar de keel. Dit gebeurt vaak bij baby's en resulteert vaak in spugen. Minder vaak kan reflux braken of prikkelbaarheid veroorzaken. Reflux treedt op bij zowel zuigelingen die borstvoeding krijgen als zuigelingenvoeding. Een onderzoek dat in juli 2009 in het tijdschrift "Acta Paediatrica" ​​werd gepubliceerd, toonde echter aan dat refluxafleveringen minder vaak voorkwamen bij baby's die borstvoeding kregen. In de meeste gevallen is milde reflux bij zuigelingen onschadelijk en verdwijnt vanzelf wanneer het spijsverteringskanaal groeit. Toch zijn er behandelingsopties die nuttig kunnen zijn, vooral voor baby's met frequente symptomen.

Video van de dag

Behandeling bij zuigelingen die borstvoeding krijgen

Borstgevoede baby's krijgen bescherming tegen veel voorkomende infecties en hebben een verminderd risico op wiegendood, naast andere gezondheidsvoordelen. Gezien deze voordelen, wordt borstvoeding aangemoedigd voor alle baby's - inclusief die met reflux. Volgens de richtlijnen van oktober 2009 van de North American Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (NASPGHAN), is reflux bij sommige baby's het gevolg van een allergie voor eiwitten in koemelk. Deze eiwitten kunnen via de moedermelk aan baby's worden toegediend als de moeder koemelk consumeert. Om deze reden raadt NASPGHAN aan moeders die borstvoeding geven te proberen koemelk en eieren in hun dieet te vermijden om te zien of het verwijderen van deze voedselveroorzakende voedingsmiddelen tot minder reflux bij de baby leidt.

Behandeling bij zuigelingen met een formule-vulling

Kinderen met een zuigfactor kunnen ook reflux ervaren als gevolg van gevoeligheid voor de eiwitten in koemelk. Om deze reden raadt NASPGHAN een proef aan met aminozuur of gehydrolyseerde formule (Neocate, EleCare), omdat de eiwitten in deze formules worden afgebroken en minder snel een reactie veroorzaken. Verdikkingsformule wordt ook aanbevolen - maar elke vorm van formule-verdikking mag alleen worden uitgevoerd na overleg met een arts om ervoor te zorgen dat de juiste hoeveelheden formule en verdikkingsmiddel worden gebruikt. Rijstgraan wordt vaak gebruikt om de formule voor reflux te verdikken, en hoewel het nuttig kan zijn, kan het ook de zuig hoest verhogen. Er zijn formules tegen regurgitatie (Aptamil, Celia) beschikbaar die al verdikkingsmiddelen bevatten.

Wijzigingen en medicatie voor de levensstijl

Er zijn modificaties in de levensstijl die baby's kunnen helpen bij het krijgen van reflux, ongeacht of ze borstvoeding geven of met een formule worden gevoed. De American Academy of Pediatrics beveelt aan het volume van de voedingen te verminderen, maar de frequentie ervan te verhogen. Dit moet gedaan worden met de hulp van een arts om ervoor te zorgen dat de baby voldoende voeding krijgt. Het kan ook nuttig zijn om een ​​baby rechtop te houden gedurende ten minste 1 uur na het voeden.Plaatsing in een babyzitting die de baby in een gedeeltelijk achterover leunende positie verlaat, wordt niet aanbevolen, omdat dit reflux kan verergeren. Bij lichte reflux-symptomen zijn medicijnen meestal niet nodig. Als de baby echter aanhoudende ongemakken heeft of niet aankomt zoals verwacht en andere maatregelen falen, kunnen zuurverlagende medicijnen zoals famotidine (Pepcid) of ranitidine (Zantac) worden voorgeschreven.

Waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen

Hoewel milde reflux symptomen meestal onschadelijk zijn, kunnen ernstigere symptomen wijzen op een ernstig probleem. Zoek onmiddellijk medisch advies als een van de volgende tekenen of symptomen optreedt: - Bloederig braaksel of ontlasting. - Koorts of aanhoudende geïrriteerdheid. - onvermogen om voedingen te houden of in grote hoeveelheden te braken. - piepende ademhaling of huiduitslag. - Geen passend gewicht verkrijgen. - Regelmatige weigering van voedingen. - Het falen van de symptomen om te verbeteren met conservatieve behandeling.

Medisch adviseur: Jonathan E. Aviv, M. D., FACS