Oorzaken van vaginale bloedingen tijdens een buitenbaarmoederlijke zwangerschap

Een van de 60 zwangerschappen is ectopisch of groeit buiten de baarmoeder. Vaginale bloeding komt veel voor in het begin van de zwangerschap en komt voor bij 20 tot 30 procent van alle zwangerschappen, zegt de American Pregnancy Association. Vaginale bloeding in buitenbaarmoederlijke zwangerschap kan zwaarder zijn dan bloeden gezien bij intra-uteriene zwangerschappen. Bloeden bij buitenbaarmoederlijke zwangerschap komt voor op twee plaatsen: de baarmoederslijmvlies en de plaats van breuk.

Video van de dag

Implantatie Spotting

De meeste ectopische zwangerschappen implanteren in de eileider, de buis waar het embryo doorheen reist om de baarmoeder te bereiken. Bloeden kan optreden wanneer het embryo voor het eerst in de buis implanteert, net zoals het vaak gebeurt wanneer een embryo voor het eerst in de baarmoeder implanteert. Dit type bloeding kan eruit zien alsof het afkomstig is van embryo-implantatie in de baarmoeder, omdat er geen manier is om het te onderscheiden van baarmoederbloeding zonder een echografie, die geen embryo in de baarmoeder vertoont. Als een echografie laat zien dat de zwangerschap buitenbaar is voordat er scheuring optreedt, kan methotrexaat, een chemotherapiemedicijn, oraal worden ingenomen om de groei van het embryo te stoppen.

Lage progesteronspiegels

Buitenbaarmoederlijke zwangerschappen produceren over het algemeen minder progesteron (een zwangerschapshormoon) dan uteriene zwangerschappen, omdat het embryo niet in staat is om zich even goed buiten de baarmoeder te implanteren. Omdat progesteron de groeiende baarmoederslijm intact houdt en dalende niveaus verantwoordelijk zijn voor het starten van menstruatiebloedingen, leiden lagere dan normale niveaus van progesteron tot de afbraak van de opgebouwde baarmoederslijmvlies. De bloeding is vergelijkbaar met wat zou gebeuren in een zeer vroege miskraam en komt uit de baarmoeder. Een vrouw kan denken dat ze een late zware periode of een vroege miskraam heeft.

Breuk

Wanneer de eileider zo ver mogelijk uitzet, begint hij te scheuren, wat ernstige bloedingen kan veroorzaken. Bloed kan zich ophopen in de buikholte; shock van ernstig bloedverlies kan optreden. Symptomen van shock zijn onder meer dalende bloeddruk, licht gevoel in het hoofd en een dreigend onheil. Shock is een medisch noodgeval en heeft onmiddellijke aandacht nodig. Chirurgische verwijdering van de buis is meestal nodig om het leven van de moeder te redden. Ongeveer 2 procent implantaat in een andere site buiten de baarmoeder, met de eierstok en de baarmoederhals de twee meest voorkomende. Noch de baarmoederhals noch de eierstok is groot genoeg om een ​​zwangerschap te laten groeien meer dan een paar weken voordat er breuk en bloeding uit de eierstok of baarmoederhals optreedt. Symptomen van breuk zijn hetzelfde als die bij een eileiderbreuk.