Lange-termijn bijwerkingen van Vancomycine

Geneesmiddelen hebben soms bijwerkingen die dagen of weken na het stoppen blijven hangen. Vancomycine, een krachtig antibioticum, heeft langdurige bijwerkingen die aanhouden en waarvoor een medische of medicamenteuze interventie nodig is voor de oplossing; sommige effecten kunnen onomkeerbaar zijn. Langdurige bijwerkingen van vancomycine kunnen op elk moment optreden; ze komen echter vaker voor bij patiënten die hoge doses krijgen, oudere patiënten, patiënten met nierproblemen, patiënten die langdurig worden behandeld en patiënten die al medicijnen gebruiken die vergelijkbare bijwerkingen veroorzaken.

Video van de dag

Hormoonongevallen

Vancomycine beschadigt soms de gehoorzenuwen, waardoor het gehoorverlies op de lange termijn onherstelbaar wordt. Om deze reden zal de arts, infusiemedewerker of verpleegkundige routinematig de hoorfunctie beoordelen om ervoor te zorgen dat het gehoor wordt gehandhaafd.

Gehoorbeoordeling wordt ten zeerste aanbevolen bij ouderen, omdat rapporten over antimicrobiële stoffen en chemotherapie melden dat hoogfrequent gehoorverlies vaker voorkomt bij patiënten ouder dan 53 jaar. Gehoorverlies komt ook vaak voor bij patiënten die gelijktijdig andere medicijnen gebruiken die mogelijk gehoorstoornissen veroorzaken en patiënten die te veel vancomycine gebruiken.

Leverafwijkingen

In zeldzame gevallen treft vancomycine de lever, waardoor de lever abnormaal wordt. Dit manifesteert zich als hoge leverenzymspiegels, zoals blijkt uit bloedonderzoek. Zodra vancomycine wordt stopgezet, keren de leverniveaus gewoonlijk na een paar dagen of weken weer normaal terug en krijgt de lever zijn gebruikelijke functie terug.

Afname van het aantal witte bloedcellen

Vancomycine kan de witte bloedcellen doen dalen, waardoor het lichaam vatbaarder wordt voor infecties. Het aantal witte bloedcellen keert meestal terug naar normaal gedurende een bepaalde periode nadat het medicijn is stopgezet, maar in bepaalde gevallen kunnen de spiegels kritisch laag worden, waardoor een infusie van een celverhogende medicatie nodig is om de witte bloedcellen aan te vullen.

Schade aan nieren

Een ander langdurig en mogelijk onomkeerbaar neveneffect van vancomycine is nierschade. Vancomycine kan toxisch zijn en kan daarom leiden tot nierbeschadiging, een abnormale nierfunctie en een onomkeerbaar nierfalen. De neiging om nierschade te veroorzaken is meer uitgesproken wanneer vancomycine wordt toegediend in hogere dan normale doses, aan patiënten met reeds bestaande nierproblemen, de oudere populatie of patiënten die een ander medicijn nemen dat even toxisch is voor de nieren. De arts, infusiemaker en verpleegkundige zullen wekelijks of tweewekelijks bloedonderzoek volgen om de medicijnniveaus in het lichaam bij te houden, evenals de nierfunctie. Als eenmaal een compromis met de nier is geïndiceerd, kan vancomycine gedurende een aantal doses worden opgeschort en vervolgens opnieuw worden gestart met een lagere dosis of dezelfde dosis minder vaak.De nierfunctie normaliseert over een paar weken, maar in sommige situaties is de schade onherstelbaar.